Transmissão intrafamiliar de patógenos periodontais / Intrafamilial transmission of periodontal pathogens: a literature review

Objetivo: revisar quais seriam os diferentes fatores envolvidos na transmissão de periodontopatógenos entre membros de uma mesma família e quais as suas consequências. Material e métodos: uma revisão da literatura foi realizada na base de dados PubMed, utilizando os termos "vertical transmission", "periodontal pathogens", "oral colonization", e "periodontitis". Resultados: após a leitura do título e resumo, 30 artigos foram incluídos nesta revisão. A transmissão de patógenos periodontais entre indivíduos de uma mesma família está relacionada à passagem via salivar e ao compartilhamento alimentar e de higiene, aos cuidados dos filhos pelos pais ou cuidadores, e ao contato íntimo entre cônjuges. Estudos que avaliaram a transmissão do Aggregatibacter actinomycetemcomitans entre indivíduos de uma mesma família mostraram a ocorrência da transmissão vertical, embora também ocorra transmissão horizontal. Entretanto, resultados semelhantes não puderam ser observados para o Porphyromonas gingivalis. Enquanto alguns relatos indicam a ocorrência de transmissão horizontal desta bactéria, diversos outros estudos indicam características bacterianas que reduzem sua ocorrência. Conclusão: a colonização oral por microrganismos patogênicos está relacionada à transmissão vertical e horizontal de patógenos, embora a persistência dos microrganismos pareça estar relacionada a fatores individuais do hospedeiro e características dos patógenos. Além disso, atividades preventivas e terapêuticas devem ser realizadas de forma a alterar o processo de transmissão, colonização e o maior risco do desenvolvimento de problemas periodontais.

Objective: to review the different factors involved in the transmission of periodontopathogens between members of the same family and their consequences. Material and methods: an electronic literature review was conducted at the PubMed using the keywords "vertical transmission", "periodontal pathogens", "oral colonization", and "periodontitis". Results: after reading of title and abstract, 30 articles were included. The transmission of periodontal pathogens among individuals of the same family is related to the passage through salivary and food and hygiene sharing, the care of the children by parents or caregivers, and the intimate contact between individuals. Studies evaluating the transmission of Aggregatibacter actinomycetemcomitans among individuals from the same family showed the occurrence of vertical transmission and horizontal transmission. However, similar results could not be observed for Porphyromonas gingivalis. While some reports indicate the occurrence of horizontal transmission, several other studies indicate bacterial characteristics that reduce its occurrence. Conclusion: oral colonization by pathogenic microorganisms is related to its vertical and horizontal transmission, although the persistence of the microorganisms seems to be related to individual host factors and pathogen characteristics. In addition, preventive and therapeutic activities must be performed in a way that will alter the transmission, colonization and the greater risk of developing periodontal problems.

Regeneração óssea guiada no tratamento de peri-implantite: dois anos de acompanhamento clínico / Guided bone regeneration in the treatment of peri-implantitis: 2 years of clinical follow-up

A peri-implantite é caracterizada pelo processo inflamatório ao redor de um implante, que inclui inflamação do tecido mole e perda progressiva de suporte ósseo. O foco do seu tratamento está no controle da infecção bacteriana, através da eliminação do biofilme da superfície do implante e, quando possível, na regeneração do osso perdido. Contudo, atualmente não existe evidência suficiente na literatura para indicar qual abordagem terapêutica é superior no tratamento da peri-implantite a longo prazo. Dessa forma, o objetivo do presente relato de caso clínico foi reportar os resultados a longo prazo do tratamento de um caso de peri-implantite, com a combinação de acesso cirúrgico para descontaminação da superfície do implante, uso adjunto de solução de tetraciclina (50 mg/ml) e procedimento de regeneração óssea guiada, utilizando enxerto xenógeno e membrana reabsorvível de colágeno. Aos dois anos de acompanhamento pós-operatório, observou-se uma melhora clínica significativa, com redução da profundidade de sondagem, ganho de inserção clínica e preenchimento ósseo radiográfico do defeito peri-implantar. Pôde-se observar que o acesso cirúrgico associado à regeneração óssea guiada é uma alternativa viável para o tratamento de lesões de peri-implantite.

Peri-implantitis is an inflammatory process around an implant, which includes soft tissue inflammation and progressive bone loss. Treatment aims to control the bacterial infection through elimination of the established biofilm from the implant surface, and if possible, the regeneration of the lost bone. However, currently there is not sufficient evidence in the literature supporting which therapeutic approach is most suitable for the treatment of peri-implantits at long-term follow-up. Thus, the aim of this case demonstrate was to report the results of a peri-implantitis treatment at long-term follow-up, with the combination of surgical access for decontamination of the implant surface, with adjunctive use of tetracycline solution (50 mg/ml) and guided bone regeneration procedure using xenogeneic graft and resorbable collagen membrane. A significant clinical improvement was observed at 2 years of follow-up, with reduced probing depth, clinical attachment gain and radiographic bone fill in the peri-implant defect. It can be concluded that the surgical access associated with guided bone regeneration is a viable option for the treatment of peri-implant lesions